Apa Perbedaan Rheumatoid Arthritis Dengan Osteoarthritis ?

Dua penyakit yang berbeda

Kebanyakan orang dengan arthritis memiliki osteoartritis, yang biasanya terjadi seiring dengan bertambahnya usia. Ada jenis lain yang disebut rheumatoid arthritis (RA), penyakit autoimun yang serius. Keduanya sering bingung — yang bisa membuat frustrasi bagi mereka dengan RA.

Kebanyakan orang dengan arthritis memiliki osteoartritis, yang biasanya terjadi seiring dengan bertambahnya usia.

Tapi ada jenis lain yang disebut rheumatoid arthritis (RA), penyakit autoimun yang serius. Keduanya sering bingung — yang bisa membuat frustrasi bagi mereka dengan RA.

“Semua orang mengatakan bahwa radang sendi adalah satu kata,” kata Christopher Evans, DSc, PhD, Profesor Bedah Otak Maurice Mueller di Harvard Medical School di Boston. “Tapi kondisinya sangat berbeda.”

Berikut 13 cara untuk membedakan keduanya.

Usia

Sementara osteoartritis adalah penyakit khas orang tua – sering dianggap sebagai hasil dari tahun keausan dan robekan-RA dapat datang dengan cepat pada usia berapa pun, bahkan pada anak-anak.

Rata-rata onset RA adalah antara 30 dan 50 tahun; osteoarthritis menyerang sebagian besar orang di kemudian hari. (Ini disebut RA remaja ketika terjadi sebelum usia 16).

“Kecuali Anda telah terombang-ambing di lapangan olahraga atau dalam kecelakaan mobil, sangat tidak biasa untuk melihat seseorang dengan osteoarthritis pada usia muda,” kata Evans.

Angka

Sekitar 50 juta orang di Amerika Serikat menderita radang sendi, termasuk setengah dari mereka yang berusia 65 tahun atau lebih.

Sekitar 27 juta adalah kasus osteoarthritis dan 1,3 juta adalah RA.

Karena ketidakseimbangan dalam jumlah besar, orang sering berpikir bahwa semua arthritis adalah osteoartritis, dan mungkin berkata, “Oh, nenek saya memiliki itu” kepada seseorang dengan RA, atau mungkin tidak menyadari bahwa, ya, seorang anak, remaja, atau dewasa muda dapat memang memiliki radang sendi.

Sumber rasa sakit

Pada osteoartritis, tulang rawan di sendi hilang seiring dengan waktu, meninggalkan tulang yang bergesekan dengan tulang. Aduh!

Dalam RA, sel sistem kekebalan berpikir mereka mengenali penyerbu dan menargetkan sinovium, lapisan sendi.

Molekul pemberi sinyal sel seperti tumor necrosis factor dan interleukin masuk ke dalam aliran darah, menyebabkan demam, pembengkakan, dan gejala lain yang tidak terlihat pada osteoartritis. (Peradangan yang disebabkan oleh RA dapat menyebabkan kerusakan jantung, paru-paru, dan mata.)

Obat

Osteoarthritis diobati dengan suntikan steroid (ke dalam sendi) dan obat NSAID oral seperti ibuprofen dan naproxen (Aleve) untuk melawan rasa sakit.

Orang dengan RA membutuhkan ini juga, ditambah steroid oral yang lebih kuat, seperti prednison, yang dapat menyebabkan penipisan tulang.

Mereka juga membutuhkan obat-obatan (beberapa yang sama digunakan dalam kemoterapi untuk pasien kanker, meskipun dengan dosis yang lebih rendah) yang mencegah kerusakan sendi.

Disebut obat antirematik yang memodifikasi penyakit, atau DMARDs, obat-obatan ini dikenal karena efektivitasnya, serta risiko efek samping atau infeksi.

Sendi

Kedua penyakit mempengaruhi sendi, tetapi hanya di mana dan bagaimana mereka menyebabkan masalah berbeda.

RA umumnya menyerang sendi yang lebih kecil terlebih dahulu, mulai dari pergelangan tangan sampai jari kaki, membuat mereka sakit merah, hangat, dan bengkak, biasanya dalam set yang serasi, di kedua sisi tubuh.

Pada osteoarthritis, sendi yang menahan beban yang lebih besar seperti pinggul dan lutut biasanya memiliki kerusakan terburuk, dan sendi masalah mungkin berada di satu sisi tubuh tetapi tidak yang lain.

“Rheumatoid arthritis dapat menyebar dari satu tangan ke tangan yang lain dan kemudian ke seluruh tubuh hingga sebanyak 30 sendi yang berbeda,” kata Evans, “sedangkan osteoartritis memengaruhi sejumlah sendi yang sangat terbatas.”

Deformitas

Deformitas sendi lebih sering terjadi pada RA daripada OA. Ini akhirnya dapat menyebabkan erosi dan pemindahan sendi.

Tangan pasien RA dapat menjadi sangat cacat. Fingers mengalami penyimpangan karakteristik dan dapat muncul ditarik ke samping, catatan Evans.

Pasien Osteoarthritis lebih mungkin mengembangkan benjolan atau taji tulang yang menyakitkan di jari, bahu, siku, pinggul, lutut, atau mata kaki. Orang dengan OA atau RA mungkin perlu operasi penggantian sendi.

Nodul

Sekitar 20% hingga 30% pasien RA akan mengembangkan nodul perusahaan di bawah kulit, sering di siku, mencatat Stamatina Danielides, MD, seorang rekan rematologi di Universitas Columbia di New York City.

Benjolan-benjolan ini, yang bervariasi dalam ukuran dan bisa sebesar bola golf, bisa sangat menyakitkan dan sering menjadi tanda penyakit yang lebih parah, katanya.

Nodul tidak berhubungan dengan osteoartritis.

Jenis kelamin

RA mempengaruhi sekitar tiga kali lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki. Lebih lanjut, bukti menunjukkan bahwa wanita dengan RA mungkin memiliki masalah yang lebih berat karena penyakit dibandingkan pria dengan RA, termasuk menahan rasa sakit dan depresi yang lebih parah.

Osteoarthritis, di sisi lain, memukul jenis kelamin cukup merata, meskipun distribusi tergantung pada usia. Sementara pasien di bawah usia 55 lebih sering pria, wanita cenderung mendominasi di kemudian hari.

Pemicu

Penyebab pasti setiap penyakit sering tidak jelas.

RA adalah gangguan autoimun yang menyebabkan peradangan pada lapisan sendi. Genetika, hormon, merokok, dan paparan lingkungan lainnya, seperti infeksi virus atau bakteri, dapat memainkan peran dalam pengaturan sistem kekebalan terhadap amukannya, catat Dr. Danielides.

Tidak ada keterlibatan kekebalan dalam kerusakan sendi osteoarthritis. Kombinasi usia, genetika, cedera sendi, kelebihan penggunaan sendi, obesitas, hormon, dan kelemahan otot dianggap memainkan peran.

Onset dan perkembangan

Sebagai penyakit autoimun, RA dapat bergejolak secara tiba-tiba dan kemudian mereda dengan pola yang sulit diprediksi yang dapat membuat diagnosis sulit, terutama pada tahap awal.

Bagaimana kondisi flare dan perkembangan bisa sangat bervariasi antara pasien, catat Evans.

“Dalam rheumatoid arthritis, sistem kekebalan tubuh memerangi sendi seolah-olah benda asing dan menghancurkannya,” katanya.

Osteoarthritis umumnya berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun karena tulang rawan terus melemah dan memaksa gosok tulang-ke-tulang yang lebih menyakitkan.

Gejala pagi

Penderita RA sering akan bangun di pagi hari dengan kekakuan yang dapat berlangsung beberapa jam. Pasien osteoartritis dapat terjaga dengan kekakuan juga, tetapi biasanya mereda dalam waktu setengah jam — meskipun dapat kembali setelah aktivitas fisik.

“Seorang pasien dengan osteoarthritis ringan hingga sedang mungkin bangun di pagi hari, berjalan satu mil untuk mendapatkan koran, dan kemudian dalam perjalanan kembali lutut mereka mungkin mulai terasa sakit,” kata Evans.

Gejala non-sendi

Seorang pasien dengan RA mungkin merasa sakit secara keseluruhan, dengan demam ringan, kelelahan, dan nyeri otot, kata Dr. Danielides. Depresi, kerusakan saraf, dan kekeringan pada mata dan mulut juga sering terjadi.

Tanpa pengobatan untuk peradangan kronis, RA dapat terus mempengaruhi “semua jenis organ,” tambah Evans. Pasien berada pada peningkatan risiko penyakit jantung dan bahkan beberapa jenis kanker.

Osteoarthritis biasanya terbatas pada sendi.

Umur panjang

RA dapat mempersingkat masa hidup pasien sekitar tiga tahun, sebagian karena meningkatnya risiko penyakit jantung, Evans mencatat. Namun, perawatan saat ini yang menargetkan peradangan dan respons kekebalan sesat dapat membantu.

“Jika Anda masuk cukup dini dengan perawatan yang tepat, penyakit ini dapat dikendalikan dan banyak pasien dapat melanjutkan hidup mereka,” kata Evans.

Osteoarthritis tidak memiliki dampak khusus pada umur panjang selain efek umum membuat pasien kurang aktif, Evans menambahkan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *